华子与一位老年朋友聊天，他“阳康”已经3个多月了，但还是感觉浑身不舒服，有时感觉身体发冷，但过了一会儿又会热出汗。他说自己活动的时候还好，但静下来的时候，就会感觉胸前发闷，总要长吁一口气才会舒服些，是不是心脏出了问题？

华子告诉他，如果是心脏出现问题，通常在活动的时候才会发作。因为在活动时，机体对血液和氧气的需求增加，如果心、肺功能有问题，就会暴露出来。在静下来的时候才感觉不舒服，很大可能出问题的不是心脏，而是心理。

一、很难识别的老年抑郁症

有很多老年朋友会遇到抑郁症的困扰，但他们往往不能自知。但抑郁症会影响生活的各个方面，比如说可能会感觉自己精力下降，不如从前；感觉每天吃的饭菜不香了，食欲下降；睡眠也不如以前好，入睡困难或是早醒；曾经最喜欢的爱好也失去了吸引力。

有些老年人会出现身体上的症状，比如出现胸闷心慌、慢性疼痛、消化不良等症状，但去医院检查，又找不到确切的器质性病变。

不少老年人遇到这些问题后，会认为自己变老了，是正常的情况。但事实上，人体的衰老，只是器官功能有所退化，但对精神状态影响不大。老年人精神状态突然有了改变，或是找不到原因的躯体症状，很有可能是遇到了抑郁症。

二、正确认识和面对抑郁症

在发现一些老年朋友有抑郁症的可能时，华子建议他们去看心理医生，但绝大多数人都是拒绝的，认为自己精神方面不会有问题。可能在很多人的潜意识中，认为抑郁症就是精神病，抵触心理医生的治疗。他们认为自己的内心强大，生活条件优越，不会患病。

但实际上，抑郁症是不挑人的，不会因为地位高、成就大、经历丰富，就不会患病。健康出现问题（如患“三高”、帕金森病、肿瘤等慢性病）；空巢独居、内心孤独、社交圈子变小；爱人、亲友的离世；生活没有目标等，都有可能诱发抑郁症。

患了抑郁症也不代表自己软弱，也不是性格缺陷。当自己处于长时间的低落情绪中出不来，总是感觉不快乐时，不妨去找心理医生寻求帮助。正确面对疾病，才能更好地战胜它。

三、如何摆脱老年抑郁症

1、学习新技能：老年人与年轻人相比，只是体能下降了，但是在学习新知识、新技能的方面，并不比年轻人差。比如学门外语、学种乐器等，老年人通过学习，可以找到新的兴趣点，生活有了目标，就可以从抑郁症的情绪中解除出来。

2、养一只宠物：推荐养狗，不仅因为狗对人的依赖性更强，而且每天都需要去遛狗，这是一项不错的运动，还可以在遛狗时与其他养狗的邻居聊天、交流，认识更多的朋友，扩大自己的社交圈子。

3、主动走出房间：不要把自己关在家里，约朋友出去吃饭，购物的时候与店员交流，理发的时候与师傅聊天，去书店看看书，或是只是单纯的散步看风景，都比闷在家里强，不要断开自己与世界的连接。

4、努力笑出来：可以看喜剧电影、电视剧，或是一本有趣的书，把其中搞笑的段子讲给家人、朋友听，逗别人大笑时自己也会受到感染。如果身边还有其他抑郁症的朋友，也可以组成互助小组，互相支持鼓励，互相逗笑。

四、不要拒绝药物治疗

老年人如果出现身体不适，在症状相关科室如果查不出问题，建议去看心理门诊。如果确诊为抑郁症，需要接受正规的心理治疗，如果情况较为严重，需要在医生指导下使用药物。

治疗老年抑郁症，较为常用的是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），如舍曲林、西酞普兰、帕罗西汀等药物。如果SSRI效果不好，也可以使用双通道抗抑郁药（SNRI），如文拉法辛、度洛西汀等药物。

要注意的是，抑郁症的病程较长，可能会反复发作，需要长期持续治疗。不要担心药物的不良反应而拒绝药物治疗，大家要知道，疾病的危害远大于药物的不良反应。药物可以迅速缓解症状，帮助我们更快地度过情绪消沉期，等到病情好转后，可以减量、停药。

总结一下，老年人如果出现烦闷、心慌、消化不良、睡眠障碍等症状，又查不出具体病因时，要提防出现老年抑郁症，建议去心理门诊就诊。老人的亲友也要加以注意，对老人多些理解与宽容，有些老人看起来好像在无理取闹，其实他可能只是病了。

在用药治疗的时候，需在医生指导下进行。对用药有疑惑，请咨询医生或药师。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。